八幡市、京田辺市、枚方市周辺にお住まいの皆様、こんにちは！今回は、多くの患者様からご相談いただく「歯の根の治療（根管治療）はなぜ何度も通院が必要なのか」について、わかりやすく解説いたします。

歯の根の治療には主に2つのケースがあります

根管治療には大きく分けて次の2つのケースがあります。
1. 神経に強い炎症が起こり、神経を除去しなければならない場合。
2. 神経がすでに機能を失い、根の先まで細菌感染が進行している場合。

この中でも、2つ目の「神経が失われ、根の先にまで感染が広がっている状態」では、治療期間が長くなる傾向があります。

根管治療に複数回の通院が必要な理由とは

根管治療が何回かに分けて行われる主な理由は、歯の根の内部構造が非常に入り組んでいることと、細菌感染を確実に除去するために十分な消毒が必要であることにあります。

根管治療の流れと難しいポイント

まず、虫歯に侵された部分を取り除き、神経が通っていた根管を確認できる状態にします。

【歯を守るための管理】 神経を失った歯は健康な歯と比較して強度が低下し、割れたり欠けたりしやすくなります。そのため、最終的な被せ物を装着するまでは、噛み合わせの負担を軽減しながら慎重に管理する必要があります。これは、治療途中で歯が破折してしまうことを防ぐための重要な処置です。

【感染源の除去と消毒】 その後、専用の細い器具を使用して、歯の根の内部に残っている汚れや感染した組織を取り除きます。処置後は消毒薬を入れ、仮の蓋をして経過を確認します。

ただし、根管は単純なまっすぐの管ではありません。実際には途中で曲がっていたり、枝分かれしていたりするため、非常に複雑な形状をしています。そのため、根の先までしっかりと感染を取り除くには時間が必要です。消毒だけでも平均して3回から4回程度の通院が必要になることが多く、症状によっては1回で終わることもありますが、痛みや感染が強い場合には5回以上かかるケースもあります。

この段階で十分な清掃・消毒ができていないと、後になって痛みや腫れが再発する原因となる可能性があります。

根管治療後にも重要な処置が続きます

十分に消毒を行った後は、根管内にピンク色のゴム状の防腐剤を充填します。そして、防腐剤が適切に入っているかを確認するため、レントゲン撮影を行います。

また、根の治療が終了しただけでは歯として十分な機能を果たすことはできません。その後も歯を長く使うための大切な処置が続きます（おおよそ3回程度の工程が必要です）。

治療によって内部が空洞となり弱くなった歯を補強するため、「芯（ポスト）」を立てて土台を作製します。その上に最終的な「被せ物」を装着し、歯としての機能と強度を回復させて治療完了となります。

※前歯から4番目以降の歯については、保険診療の場合は銀色の被せ物が適用されます。当院では自費診療によるセラミック治療もご用意しておりますので、ご希望の方はお気軽にご相談ください。

治療後の再発予防について

根管治療を行った歯は、残念ながら将来的に再感染する可能性があります。そのため、治療終了後も定期的なメンテナンスや検診を受けていただき、できるだけ長く歯を維持していくことが大切です。

また、治療中に痛みが落ち着いたからといって通院をやめてしまうと、根の中で再び細菌が繁殖し、大きな病変へ進行する場合があります。その結果、抜歯が必要になるケースもあります。

根管治療は決して短期間で終わる治療ではありませんが、大切な歯を残すためにも、被せ物を装着する最終段階までしっかりと治療を継続していただくことが重要です。

歯の根の治療についてご不安な点やご質問がございましたら、いつでも当クリニックまでお気軽にご相談ください。