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歯科金属アレルギーの原因と症状

歯科金属アレルギーは、虫歯治療などで使用される補綴物(クラウンやインレーなど)に含まれる金属に対するアレルギー反応です。このアレルギーは、一般に「銀歯」として知られる金銀パラジウム合金に含まれる銀、金、パラジウムなどが原因で発症します。腕時計やアクセサリーによる接触性皮膚炎が広く知られているように、口腔内で使用される金属でもアレルギー反応を引き起こす可能性があるのです。

 

 

歯科金属アレルギーの原因と症状

1965年以降、歯科治療において金銀パラジウム合金が広く使われるようになりました。これは、金を使った治療が非常に優れた結果をもたらすとされる一方で、金の高額さから銀歯が代替材料として選ばれるようになったためです。しかし、銀歯は保険診療で受けられる手頃な治療法である一方で、一部の人にとっては金属アレルギーを引き起こすリスクがあることも理解しておくべきです。

主な症状

●口内炎や舌炎: 口内炎が頻繁に発生し、舌に痛みや灼熱感を感じることがあります。
●口元や顔面の皮膚炎: 唇や顔周辺の皮膚に腫れやかぶれが生じることがあります。
●アトピー性皮膚炎様の症状: 手のひらや足裏などにアトピー性皮膚炎に似た炎症が現れることがあります。
●掌蹠膿疱症: 手のひらや足裏に水疱や膿疱が多数発生することがあります。
●味覚異常: 金属成分が漏出し、舌の味蕾に影響を与えることで味覚異常が発生することがあります。
●不定愁訴: 頭痛、肩こり、めまいなどの原因不明の体調不良が現れることがあります。

 

歯科金属アレルギーの治療法

歯科金属アレルギーによる皮膚炎やその他の症状が現れた場合、まずは皮膚科での治療が必要です。同時に、アレルギーの原因となる金属修復物の除去や置き換えについては歯科医に相談するのが良いでしょう。また、総合病院などではアレルギーを引き起こす特定の金属を特定するためのパッチテストが行われており、これを利用することが推奨されます。

 

歯科金属の代替材料

 

コンポジットレジン

小さな虫歯の治療に使用される樹脂材料で、金属を使用しないためアレルギーの心配がありません。

セラミック

天然歯に近い色合いと美しさを持つ陶材でできており、アレルギーのリスクがありません。

ジルコニア

セラミックよりも硬く、力のかかる奥歯に適しています。宝石のような輝きが特徴です。

ゴールド

非常にアレルギーを起こしにくい金属で、適合性が高く虫歯の再発リスクも低いです。

 

インプラントと金属アレルギー

インプラント治療には主にチタンが使用されます。チタンは骨と強固に結合し、非磁性であるためMRI検査も問題なく行えます。また、イオン化しにくい特性を持つため、医療現場で体内に埋め込む材料としても広く使用されています。しかし、稀にチタンアレルギーを持つ人もいるため、事前にパッチテストを受けることが推奨されます。

 

最適な歯の材料を選ぶ

1965年以降、金の代替としてさまざまな金属が歯科治療に使用されるようになりましたが、現在では患者が自身に最適な材料を選べる時代になっています。金属アレルギーの有無にかかわらず、自身に適した材料を選び、専門の歯科医院で治療を受けることが重要です。当院では、保険診療から自由診療まで幅広い治療法をご提案しています。金属アレルギーや歯の材料に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひご相談ください。

監修:医療法人隆歩会理事長 歯学博士 福原隆久